Φροντίδα του περινέου πριν και μετά την εγκυμοσύνη. Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση.

Το περίνεο είναι μία τριγωνική περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού.

Οι ρήξεις του περινέου συμβαίνουν κατά τον κολπικό τοκετό και αυτές που μας απασχολούν περισσότερο είναι αυτές του 3ου και 4ου βαθμού. Συμβαίνουν συνήθως σε μέση περινεοτομία( η τομή που εφαρμόζει ο μαιευτήρας για να διευκολύνει την έξοδο του νεογνού) ή με την χρήση εργαλείων για την διευκόλυνση εξόδου του νεογνού.

Η τομή που εκτελεί ο μαιευτήρας είναι σαφώς προτιμότερη έναντι της αυτόματης ρήξης που συμβαίνει χωρίς την επέμβαση του, αφού η ρήξη γίνεται ελεγχόμενα και όχι άτακτα. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σωστή εκτίμηση για το αν χρειάζεται και αν είναι δυνατόν να αποφεύγεται αφού στην ουσία είναι ένας"τραυματισμός" του ιστού της περιοχής και θα χρειαστεί να επουλωθεί σαν τραύμα.

Προκύπτει μέσα από μελέτες πως η πρακτική της καθημερινής περινεϊκής μάλαξης σε συνδυασμό με ασκήσεις του πυελικού εδάφους κατά τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης εμφανίζει σημαντικά υψηλότερα ποσοστά στο να παραμείνει ακέραιο το περίνεο κατά τον τοκετό, ειδικά σε πρωτοτόκες μητέρες των οποίων ο ιστός δεν έχει δοκιμαστεί πριν σε αυτές τις διατατικές δυνάμεις. Η μάλαξη εφαρμόζεται από την ίδια την μητέρα ή τον σύντροφό της κατόπιν επίδειξης από τη φυσικοθεραπεύτρια είτε απευθείας στην ίδια τη μητέρα είτε με τη χρησιμοποίηση άλλων μέσων όπως φωτογραφίες και πρόπλασμα.

Η μάλαξη περιλαμβάνει διείσδυση των δακτύλων 2,5- 5 εκ εσωτερικά στον κόλπο και έχει συγκεκριμένη ακολουθία κινήσεων και τεχνική ώστε να διαταθεί ο ιστός της περιοχής και να αυξηθεί η ελαστικότητά του. Στο εμπόριο υπάρχει μεγάλη διαθεσιμότητα σε βοηθήματα που ίσως βρείτε να έχουν καλύτερη εφαρμογή έναντι του χεριού σας.

Οι μαλάξεις μπορούν να εφαρμοστούν από την 32η/34η εβδομάδα έως τον τοκετό και διαρκούν έως 10 λεπτά. Υπάρχουν γυναίκες που ενώ αρχικά το βρίσκουν ευχάριστο στην πορεία γίνεται ενοχλητικό αλλά και το αντίθετο. Γενικά είναι μια καλή πρακτική που θα σας ανακουφίσει αρκετά και κατά τη διάρκεια της γέννας αλλά και μετά από αυτήν.

Υπάρχουν τεχνικές που μπορούν να προστατεύσουν το περίνεο από ρήξεις 3ου και 4ου βαθμού και κατά τη διάρκεια του τοκετού τις

οποίες μπορείτε να συζητήσετε με τη μαία σας.

Στις γυναίκες που είχαν προηγούμενους κολπικούς τοκετούς οι μαλάξεις φαίνεται πως βοήθησαν στη μείωση του πόνου στην περιοχή του περινέου την περίοδο της αποκατάστασης του μετά τον τοκετό.

Η φροντίδα του περινέου και των μυών του πυελικού εδάφους συνεχίζεται και μετά τον τοκετό. Η εφαρμογή της μάλαξης μπορεί να αποτρέψει την δημιουργία συμφύσεων και πρέπει να εφαρμόζεται με τη σωστή ένταση χωρίς να προκαλεί δυσφορία. Σε περιπτώσεις όπου δυσάρεστα συμπτώματα επιμένουν η αξιολόγηση της περιοχής μπορεί να γίνει την 6η εβδομάδα μετά τον τοκετό ή και αργότερα.

Δυσκολίες στην σεξουαλική δραστηριότητα, ακράτεια ούρων και κοπράνων είναι πιθανόν να αποκατασταθούν αυτόματα, αν ωστόσο μετά από 6 μήνες παρουσιάζονται ακόμα δυσκολίες επικοινωνήστε με την εξειδικευμένη φυσικοθεραπεύτρια σας καθώς είναι δυσκολίες που μπορούν να αποκατασταθούν και δεν χρειάζεται να σας αγχώνουν και να σας φέρνουν σε δύσκολη θέση!

Αν χρειάζεσαι περισσότερες πληροφορίες για τη μάλαξη ή το βοήθημα που χρειάζεσαι να προμηθευτείς αλλά και τις ασκήσεις που χρειάζεται να κάνεις μη διστάσεις να επικοινωνήσεις μαζί μου :-)